La terapia online tiene un problema de reputación. Todavía hay quien piensa: «¿Por pantalla? ¿Eso de qué sirve?». Es como decir que una llamada con tu mejor amiga no cuenta porque no hay café.
Spoiler: la terapia online funciona. Pero no para todo ni en todos los casos, y conviene que lo sepas antes de elegir.
Terapia online: qué es y qué no es
Cuando hablo de terapia online me refiero a sesiones por videollamada, en directo, con una psicóloga. Misma duración, misma persona al otro lado y las mismas obligaciones profesionales.
No es un chat de mensajes sueltos, ni una app de meditación, ni un programa automático. Eso puede ser útil, pero es otra cosa.
Y tampoco es una versión «light» de la terapia. Cambia la silla, no el trabajo.
Lo que dice la ciencia sobre la terapia online
Un metaanálisis de 2021 (Batastini y su equipo, Clinical Psychology Review) reunió 57 estudios. De ellos, 43 medían resultados de tratamiento, con 4.336 personas. Su conclusión: la terapia por videoconferencia tuvo efectos en gran medida equivalentes a la presencial.
Una revisión de 2018 con 12 estudios llegó a algo parecido. La reducción de síntomas fue prácticamente igual en videollamada y en persona.
Ojo con los matices. Los autores de 2021 señalan que hay pocos ensayos aleatorizados y que los datos se describen de forma desigual. Además, buena parte de la investigación es con adultos y con terapia cognitivo-conductual. No sabemos si todo se aplica igual a otros casos.
¿Se crea el mismo vínculo en la terapia online?
Es la duda más habitual: ¿se puede conectar con alguien a través de una pantalla?
La revisión de 2018 vio la alianza terapéutica algo más baja por videollamada. Pero la diferencia no era significativa, y el margen de error era tan amplio que no se podía descartar nada. Un metaanálisis de 2023 con 18 publicaciones no encontró diferencias, ni para los pacientes ni para los terapeutas.
Dicho en cristiano: la evidencia no es del todo unánime, pero tampoco muestra que online se conecte peor. Y a algunas personas, desde su sofá, les resulta más fácil abrirse que en un despacho.
Lo que cambia y lo que no cambia
No cambia casi nada de lo importante: la escucha, el horario, la duración, el secreto profesional y el trabajo que haces entre sesiones.
Sí cambian algunas cosas. Normalmente no se ve el cuerpo entero, solo de cintura para arriba. Los silencios se alargan si la conexión falla. Y hay que cuidar el espacio desde el que te conectas.
Por eso, en terapia online conviene hablar más claro. Si algo no se ve en la pantalla, se dice: «me ha dado un escalofrío», «me ha entrado angustia». Y quien está al otro lado pregunta más por lo que no puede ver. Es una cuestión de ajustar el canal, no de perder calidad.
Terapia online y trauma: ¿se puede hacer EMDR por videollamada?
Aquí hay que ser más prudente. Una evaluación de servicio publicada en 2021 siguió a 93 personas que recibieron EMDR online en 2020. Mejoraron su ansiedad, su depresión y sus síntomas de trauma.
Pero era un estudio pequeño y sin grupo de control. Es una señal alentadora, no una prueba definitiva. Si quieres saber qué es el EMDR, tienes mi post sobre EMDR: qué es y cómo funciona en terapia.
Ventajas de hacerla desde casa
Estas no salen de ningún estudio. Son lo que la gente suele valorar:
- Sin desplazamientos. Te ahorras el trayecto, el aparcamiento y el «llego tarde».
- Acceso. Si vives en un pueblo o lejos de una consulta, puedes elegir a la psicóloga que quieras, no solo a la que tienes cerca.
- Continuidad. Si te mudas, viajas o te pilla un mal día, la terapia no se interrumpe.
- Encaje con tu día. Suele ser más fácil colar una sesión entre el trabajo y la vida.
- Comodidad. Estás en tu casa, con tu manta y tu té.
Cuándo la terapia online no es lo mejor
Esto no sale en los folletos, pero es importante. No es una regla universal: es criterio clínico, y se decide caso a caso.
- Crisis grave o riesgo de suicidio. Ahí hace falta ayuda inmediata y, muchas veces, presencial. Si estás en ese punto, llama al 024.
- No tienes un sitio privado. Sin intimidad, es muy difícil hablar con libertad.
- Conexión inestable o poca soltura con la tecnología. Si cada sesión es una pelea con la cámara, no ayuda.
- Niños pequeños. En general, suele funcionar mejor lo presencial, porque se trabaja mucho con el juego.
Cómo sacarle partido a las sesiones
Si te decides, estos detalles marcan la diferencia:
- Busca un sitio con puerta. Un cuarto, el coche aparcado, lo que sea, pero donde nadie te oiga.
- Usa auriculares. Se oye mejor y se siente más íntimo.
- Prueba la conexión antes. Cinco minutos antes, no cinco minutos tarde.
- No vengas directo de una reunión. Dedica diez minutos a cambiar el chip.
- Silencia el móvil. Y deja cerca agua y pañuelos.
Preguntas frecuentes
¿Se nota que no estamos en la misma habitación? Al principio puede resultar raro. Con el tiempo, a muchas personas se les olvida la pantalla.
¿Y si se corta la conexión? Lo mejor es acordar desde la primera sesión qué hacer: volver a llamar o pasar a una llamada de teléfono.
¿Puedo combinar terapia online y presencial? Algunas profesionales lo ofrecemos. Pregúntalo antes de empezar.
Cuándo pedir ayuda
Pide ayuda si llevas semanas con ansiedad, tristeza o miedo que no se van. También si no duermes o si algo te desborda. Pedirla no es un fallo. Es una forma de cuidarte.
Si quieres empezar, aquí estoy. Atiendo online, desde donde estés, y también presencial en Bolulla (Alicante), con cita previa. Escríbeme por WhatsApp al 611 193 187 y lo hablamos con calma.
La pantalla no es el problema. Lo que importa es quién está al otro lado y lo que hacéis juntos.
Si este tema te preocupa tanto como a mí, compártelo con esa persona que dice que «por videollamada no me sirve».
Si me necesitas, silba. ♥️💜♥️
Ana Camacho Vidal-Abarca
Psicóloga General Sanitaria · CV15735
Kairós Psicología
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